Da biste razumjeli zašto vas bole leđa, morate razumjeti kako je naša kičma strukturirana, kako funkcionira, koje funkcije obavlja i koji faktori mogu dovesti do njenog oštećenja.
Ljudska kičma se sastoji od 32-34 pršljena (7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 3-5 kokcigealnih), između kojih se nalazi intervertebralni disk koji se sastoji od hrskavičnog tkiva. U sredini intervertebralnog diska nalazi se nucleus pulposus - polutečna formacija u obliku „loptice“, koja obavlja funkciju apsorpcije udara i okružena je gustim hrskavičnim tkivom (vlaknasti prsten). Kičmeni kanal, koji sadrži kičmenu moždinu i nerve koji se protežu iz nje, prolazi kroz cijelu kičmu. Cijela ova struktura je okružena mišićima i ligamentima. Glavne funkcije kralježnice su mišićno-koštana, amortizirajuća i zaštitna.
Zamislite Ostankinski TV toranj, koji se drži u vertikalnom položaju zahvaljujući čitavom sistemu kablova protegnutih od osnove do vrha. Isto tako, našu kralježnicu u željenom položaju drži grupa mišića stabilizatora, koji normalno ravnomjerno raspoređuju opterećenje na kralježnicu i zglobove. Za razliku od Ostankino TV tornja, naša kičma je složenija; može se savijati u različitim smjerovima, pa čak i uvijati, sve je to moguće zbog prisutnosti intervertebralnog diska, mišića i ligamenata.
Svakodnevno čovjek čini neke monotone, ponavljajuće pokrete vezane za posao ili slobodno vrijeme. Ako isti mišići rade dugo, postaju prenapregnuti i grčevi, dok ostali mišići u ovom trenutku uopće ne doživljavaju stres i atrofiraju. To dovodi do promjene "geometrije" tijela, opterećenje na intervertebralnom disku se preraspoređuje, grčevi mišići zatežu pršljenove, a prehrana se pogoršava. Kod monotonog teškog fizičkog rada javljaju se isti procesi. Osim toga, intervertebralni disk nema krvne žile, a njegovu prehranu osiguravaju okolni mišići, a tokom kretanja u intervertebralnom zglobu u njega ulazi hranjiva sinovijalna tekućina.
Tkivo hrskavice se sastoji od 80-85% vode, pa je režim pijenja od velike važnosti. U toku dana osoba treba da popije najmanje 2 litre čiste vode. Ako u organizam ne uđe dovoljno vode, dolazi do dehidracije (isušivanja) intervertebralnog diska, hrskavica puca i propada.
U svojoj praksi dugo sam primijetio da stres, anksioznost i brige često doprinose pojavi bolova u leđima. Naše tijelo svaku stresnu situaciju doživljava kao opasnost. Istovremeno se aktivira simpatički dio nervnog sistema, nadbubrežne žlijezde "ubrizgavaju" hormone stresa u krv, krvni tlak raste, otkucaji srca se ubrzavaju, mišići se naprežu. U prirodi, ako se životinja nečega uplaši, trči ili se brani, shodno tome hormoni stresa sagorevaju, a mišići se nakon rada opuštaju. Čovjek je društveno biće, počeo je češće da brine i manje se kreće, pa nema opuštanja. Kao rezultat toga javlja se bol u kralježnici, glavobolja, motorni tikovi i drugo.
U literaturi možete pronaći različite formulacije osteohondroze, ali njihova suština je ista. Osteohondroza je "slom" motoričkog segmenta, destrukcija, degeneracija tkiva hrskavice. Razlog je neispravan motorički stereotip i, kao posljedica toga, pothranjenost hrskavice.
Simptomi osteohondroze
Manifestacije osteohondroze ovisit će o lokaciji i ozbiljnosti lezije u segmentu pokreta kralježnice. U početnoj fazi pacijenti se žale na tup bol u leđima, nelagodu, blago ograničenje pokreta u kralježnici, periodičnu utrnulost u rukama ili nogama, glavobolju i umor. Započinjanjem liječenja i promjenom načina života u ovom periodu, rezultat neće dugo čekati i oporavak će doći brzo.
Kod teškog oštećenja intervertebralnog diska javlja se jak bol, trajna utrnulost i/ili slabost u ruci ili nozi (ovisno o stupnju oštećenja). Ovi znakovi mogu ukazivati na destrukciju intervertebralnog diska i prisustvo kile, te je potrebno odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje.
U najtežim slučajevima, sindrom boli može biti izuzetno jak, moguća je disfunkcija karličnih organa, teška slabost i utrnulost u ruci ili nozi. Ukoliko su ovi znakovi prisutni, neophodna je hitna hospitalizacija u bolnici kako bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja.
Kod cervikalne osteohondroze, bol se javlja u vratu, može zračiti u rame, ruku ili glavu, utrnulost ili slabost u ruci, glavobolja, vrtoglavica.
Kod osteohondroze torakalne kralježnice bol se javlja u grudnom košu, zrače u prsnu kost ili lopaticu, pojačava se pri disanju i pokretu, a ponekad se javlja i osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti često brkaju ovo stanje sa bolom u srcu.
Kada je zahvaćena lumbosakralna kralježnica, bol je lokaliziran u donjem dijelu leđa, pojačava se pri pokretu, zrači u nogu ili međicu, a može se javiti utrnulost ili slabost u nozi.
Potrebno je zapamtiti da je naše tijelo jedinstvena cjelina, a podjela osteohondroze na vratnu, torakalnu i lumbalnu je proizvoljna. U pravilu se bolest razvija u cijeloj kralježnici, ali se manifestira u dijelu koji doživljava najveće opterećenje.
Kome se obratiti, metode ispitivanja osteohondroze
U pravilu, kod bolova u kralježnici, pacijenti se obraćaju neurologu, koji na osnovu pritužbi i neurološkog pregleda može postaviti preliminarnu dijagnozu, propisati dodatne metode pregleda (rendgenski snimak kralježnice, MRI, CT, opća analiza urina, opći test krvi) i razviti režim liječenja.
Tretman
Liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na:
- eliminacija sindroma boli;
- eliminacija poremećene funkcije kičmenih korijena;
- sprječavanje progresije degenerativno-distrofičnih promjena u strukturama kralježnice.
Tokom akutnog perioda, kod jakih bolova propisuje se medikamentozna terapija: nesteroidni protuupalni lijekovi, miorelaksansi, vitamini B, hondroprotektori ili se radi blokada.
Zatim se spaja masaža, ručna terapija, fizioterapija, akupunktura, spinalna trakcija.
Terapeutska vježba je glavna metoda konzervativnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sistema. Terapija vježbanjem usmjerena je na formiranje, korekciju i jačanje mišićnog korzeta; povećan opseg pokreta u kralježnici i zglobovima; razvoj motoričkog stereotipa i pravilnog držanja; smanjenje opterećenja kičme.
Redovnom tjelovježbom, vježbama za zglobove, jogom ili plivanjem poboljšava se opskrba krvlju i ishrana tkiva, normalizira se metabolizam, povećava se intervertebralni prostor, što dovodi do oporavka.
Slušajte svoje tijelo, ako nađete simptome osteohondroze ili vaš način života uključuje dugotrajno sjedenje za kompjuterom, vožnju automobila ili nedovoljnu fizičku aktivnost, potražite pomoć specijaliste bez čekanja na pogoršanja.